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选好抗生素治疗老年肺炎效果好

来源:未知 编辑:admin 时间:2021-09-16
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“奇怪,为什么我没有咳嗽、发热等呼吸道症状,最后的诊断却是,是不是误诊?听人说,肺炎是80岁以上老人死亡的第一病因,比肿瘤的死亡率还要高,假如真的是肺炎,我该怎么办?”张专家带着怀疑而焦虑的目光询问着。

的确,正如张专家所说,肺炎是老年人非常畏惧的“杀手”,而且发病非常隐蔽,常常明修栈道,暗渡陈仓,等到明确诊断后,治疗已变得非常棘手。

众所周知,老年人心、肺、郑州有多少家癫痫医院肾等重要脏器功能衰退,免疫功能低下,极易患呼吸道感染而继发肺炎。如果有、、糖尿病、心脏病等基础疾病,心肾功能衰退速度则明显加快。在这种情况下,一旦有风吹草动,感染了肺炎,便可迅速出现心力衰竭。所以,老年性肺炎死亡率极高。

值得注意的是,由于老年人全身反应能力差,肺炎常无典型症状,发病比较隐蔽,一般没有发热、咳嗽、胸痛、畏寒等年轻人肺炎的主要症状,而是以一些非特异性症状如疲乏、虚弱、恶心、呕吐、腹泻等症状出现,不少人还出现意识障碍、脱水等全身症状,周围血象白细胞早期痫癫病的治疗往往不增高,但半数以上可见中性粒细胞增高。这给诊断带来一定困难。因此,专家强调,老年性肺炎的发现和诊断非常重要,这需要病人,特别是病人家属多了解老年性肺炎的常识,另一方面,医生常规对就诊的老年人行x线胸片以明确肺炎的诊断。

在治疗方面,抗生素应用合理是非常关键的,应用不好,会加重病情。因此,不论是医生,还是患者病人或亲属选用抗生素必须注意以下几个问题

1、用杀菌剂。由于老年人组织器官衰退,免疫功能低下,病原菌的杀灭主要依靠杀菌作用。因此老年癫痫病小发作有什么表现人宜用杀菌剂,如青霉素类(如青霉素)、头孢菌素(如头孢唑啉钠)、喹诺酮类(如环丙杀星)等。

2、避免使用氨基糖甙类(如卡那霉素等)等毒性大的药物。老年人肝肾功能较成年人差,对抗生素不良反应也高于年轻人,因此必须根据老年人的特点制定给药方案,尽量避免应用毒性的药物例氨基糖甙类,如病情需要一定要用则减量使用。

以下3点是总结多年临床经验的抗生素应用方案。

1、轻中度肺炎,无基础疾病者用药时首选青霉素。如青霉素者可用红霉素、林精神运动性癫痫会引起失明吗可霉素。也可用第一代头孢菌素(如头孢拉定胶囊)、氨基糖甙类(如卡那霉素)、喹喏酮类(如环丙杀星)。

2、轻中度肺炎,有心血管疾病、糖尿病、慢性肺等基础病者选用第二代头孢菌素如(如头孢呋肟),氨基糖甙类(如卡那霉素),军团菌感染用红霉素或喹喏酮类(如环丙杀星)药物。

3、中重度肺炎选用第二代、三代头孢菌素(第三代头孢如头孢噻肟三嗪)或β-内酰胺类加内酰胺酶抑制剂,如阿莫西林-克拉维酸、氨卡西林-舒巴坦,氧哌嗪-他唑巴坦等。

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